ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Остеохондропатия ладьевидной кости стопы

Эта остеохондропатия  известна  в литературе  под названием  первой болезни  Келера Она описана Альбаном  Келером в 1908г

Заболевание  наблюдается  преимущественно  в детском  возрасте, в 4-6 лет Вначале болезнь  проявляется  болезненностью  в области  тыла стопы ,ограниченной  припухлостью ,утомляемостью  Спустя  несколько месяцев  после начала  заболевания  рентгенологически  определяются изменения  в ладьеобразной  кости  в виде  уплотнения  структуры ,деформации Кость значительно  уменьшена  в величине  при сравнении  с таковой другой стопы  ,представляется  фрагментированной

В практике  часто принимаются  за проявления  асептического  некроза нормальные  картины  процессов  окостенения   ладьевидных  костей Как известно ,в ладьевидных  костях  наблюдаются  своеобразия  процессов окостенения  В детском возрасте (6-7 лет)  иногда ладьевидные кости  представляются  фрагментированными  по причине  наличия  множественных  источников  окостенений  Такая фрагментация  является  фазой окостенения  и вскоре  совершенно  исчезает

Во избежание  ошибочных  трактового  таких рентгеновских  картин необходимо  устанавливать  диагноз  асептического  некроза  лишь при наличии  соответствующей  клиники  Обычно  своеобразия  процессов  окостенения  выступают  симметрично ,поэтому  при диагностике  асептического некроза  следует  применять  сравнительную  рентгенографию  обеих стоп Кроме того ,при асептическом  некрозе  деформация  кости всегда сочетается  с уплотнением   структуры  ,чего не наблюдается  при процессах  окостенения


Асептический  некроз  ладьевидной  кости отличается  от такового других костей  Клинические проявления  при нем  непродолжительны ,сравнительно  мало выражены  ,исход благоприятный -кость в конце концов  приобретает  нормальную форму  и структуру  ,заболевание  возникает  в более раннем  возрасте

Рентгеновская картина  асептического  некроза  ладьевидной  кости  типична,  представляет  его фазы  некроза ,фрагментации  и восстановления (рис)

Остеохондропатия  ладьевидной кости  стопы  встречается  очень редко  Распознавание  ее  нетрудно ,принимая  во внимание  характерную клиническую  и рентгеновскую  картину  Дифференциация  с другими  заболеваниями  не имеет  места

123Рис Остеохондропатия ладьевидной  кости  стопы  Ладьевидная кость  деформирована ,резко уплотнена -некроз кости ,компрессия

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser