ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Переломы костей голени

Переломы  костей голени  встречаются  часто-в 22-25% всех  переломов (собственные  наблюдения -220 переломов  костей  голени  на 1000  переломов  всех костей )

Переломы  в проксимальных  отделах  костей  встречаются  редко К ним относятся  внутрисуставные  чрезмыщелковые  переломы  большеберцовой  кости  ; переломы  шейки  малоберцовой  кости ,встречающиеся  часто  при диафизарных переломах  большеберцовой

Диафизарные  переломы  костей  голени  весьма  разнообразны :поперечные ,косые ,спиральные ,оскольчатые  Чаще наблюдаются  переломы  обеих костей  Но линия  перелома  при них редко  проходит  на одном  уровне ,обычно  в малоберцовой кости -более высоко ,чем в большеберцовой

Диафизарные  переломы  костей  голени  возникают  при сильных  физических воздействиях  , на что указывают  значительные  смещения  отломков ,оскольчатость

В дистальных  отделах  костей  голени  наблюдаются  главным образом  переломы  лодыжек  Различают  переломы  двухлодыжечные -бималлеолярные ,однолодыжечные -мономаллеолярные  и чрезлодыжечные ,так  называемые  дюпюитреновские

Механизм  лодыжечных  переломов  разработан  вполне  удовлетворительно  В подавляющем  большинстве  случаев  они происходят  в силу  непрямого  насилия ,действующего  вдали  от лодыжек  По положению стопы  поврежденной  конечности  различают  супинационные  и пронационные  переломы При чрезмерно  насильственном  отведении  стопы кнаружи  возникают  переломы  внутренней  лодыжки При дальнейшем  действии  силы  таранная  кость  упирается  в наружную  лодыжку  и отламывает  ее или  ,что бывает чаще ,упираясь  в наружную  лодыжку ,выгибает  малоберцовую  кость ,вызывает  ее перелом  в наименее  крепком  месте — в нижней  ее трети Возникает  чрезлодыжечный  дюпюитреновский  ,перелом

При  супинационных  подвертываниях  стопы (внутрь) возникает  перелом  наружной  лодыжки  Далее ,при продолжающемся  действии  силы  таранная кость  производит  упор  во внутреннюю  лодыжку  и вызывает  се отрыв


Чаще всего  встречаются пронационные  переломы  ,что обусловливается  предрасполагающей  к пронации  особенностью  положения  стопы в  норме в отведении на 10 градусов  кнаружи (Матти)  и более частым  действием  насилия  на наружную  поверхность голени

1Рис  Внутрисуставной  перелом большеберцовой  кости  Отлом  внутреннего  мыщелка  Линия  перелома  проходит через  межмыщелковое  возвышение  книзу  и кнутри

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2Рис  Перелом  (оскольчатый)  обеих костей  голени  на границе  верхней и средней  трети  Линия  перелома  в обеих костях  проходит  на одном  уровне

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3Рис   Мономалеолярный  перелом  без вывиха  (а) и с вывихом (б) в голеностопном  суставе

 

 

 

 

 

 

 

 

4Рис  Бималлеолярный  перелом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5Рис Дюпюитреновский  перелом

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser