ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Периостит при сифилисе костей

Периоститы относятся  к более редким  проявлениям  раннего врожденного  сифилиса ,чем остеохондриты Обычно  они появляются  в период  кожных проявлений  и чаще всего  наблюдаются  в возрасте  от 3-4 месяцев до 1 года  и позже  Если остеохондриты  преимущественно  встречаются в первые  месяцы  жизни ,то периоститы — во второй  половине  первого года

Периостит  с патологоанатомической  точки  зрения  является  инфильтративно-эксудативным  воспалительным  процессом  в надкостнице Инфильтрат ,состоящий  из лимфоидных  и плазматических  клеток ,вначале  возникает в прилегающем  к кости  слое  надкостницы  В процесс вовлекаются сосуды ,нервы  Стенки  сосудов  вследствие  периваскулярной диффузной  инфильтрации  утолщаются ,просвет  сосудов  резко суживается В дальнейшем  инфильтрация  организуется  и окостеневает  Вместе с тем  происходит  и уплотнение  костной  структуры

При достаточном  обызвествлении  или окостенении  инфильтрированного периоста  на рентгенограмме  видны  тени  в виде  наслоений ,расположенных  вдоль диафиза  кости,-картина  оссифицирующего  периостита

Вначале  эти наслоения  обособлены  от компактного  слоя кости  ,но спустя некоторое время  сливаются  с последним

Нередко периоститы  предствляются  слоистыми  тенями  Обычно они локализуются  в диафизарных  отделах  костей  и лишь изредка  распространяются  и на мета-эпифизарную  зону

Периостальные  наслоения  располагаются  неравномерно  по отношению к сторонам  кости :обычно  на вогнутых  сторонах  наблюдаются  более мощные  тени  наслоений  ,что,по всей  вероятности ,вызывается  функциональными условиями

Различают периоститы самостоятельные  и периоститы реактивные ,сочетающиеся  с остеохондритами  Первые обычно  представляются  в виде наслоений без изменений  в зонах  энхондрального  окостенения  ,вторые являются продолжением  процесса -остеохондрита ,распространяющегося на метафиз  и ниже

Периоститы  раннего детского  возраста  обычно множественные  ,симметрично  располагающиеся  и часто  являются  системными  Чаще всего их  обнаруживают  на костях  голеней ,бедренных ,реже -на костях  плечевых  и предплечий

Оссифицирующие  периоститы ,как и  остеохондриты ,являются  типичными проявлениями  раннего  врожденного  сифилиса


Самостоятельные  сифилитические  периоститы  раннего детского  возраста  представляют  собой  довольно стойкие  формы  поражений ,более стойкие ,чем  реактивные  периоститы ,сочетающиеся  с остеохондритами и другими  деструктивными  процессами

Периоститы  -проявления  раннего  врожденного  сифилиса -клинически  распознаются  редко  Только  в начальных периодах  развития  периоститов ,в период  инфильтративных  воспалительных  изменений ,можно предполагать  наличие  периоститов  на основании  определения  пастозности  при  ощупывании  и болезненности  при давлении

Эти периоститы  следует  дифференцировать  с диафизарным  туберкулезом  в начальных  стадиях ,когда еще  отсутствуют  очаги  деструкций ,с редко  встречающимся  детским  кортикальным  гиперостозом и с костными изменениями  при гиперавитаминозе  А ,представляющимися  в виде множественных  периостальных  наслоений

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser