ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Поражения костей при позднем врожденном сифилисе

Костные изменения   при врожденном  сифилисе ,наблюдаемые  в более старшем детском и отроческом  возрасте ,обозначают  как явления позднего  врожденного  сифилиса  К ним  относятся  изменения  так называемого рецидивного  периода  и собственно  позднего  врожденного сифилиса

Мы не обособляем  костных  изменений  при рецидивном  периоде в особую форму  по той причине ,что,во-первых ,они вообще  редко наблюдаются ,во-вторых, тождественны  с таковыми  врожденного  позднего сифилиса Изменения  рецидивного  периода  наблюдаются  в более раннем  возрасте —до 4-5 лет ,чаще  всего  между  1и 2 годами ,позднего-в более старшем  возрасте ,после  4-5 лет

Костные поражения  при врожденном  позднем  сифилисе  наблюдаются более редко ,чем при раннем  врожденном  сифилисе  ,и более часто, чем при третичном -приобретенном  Они встречаются в 40% по Вельяминову и Фурнье  и в 48% по Пашкову и  Басману

При позднем  врожденном сифилисе  наблюдаются  такие же формы поражений ,как и при  приобретенном ,или инфильтративно-эксудативные процессы  ,представляющиеся  периоститами ,оститами ,или деструктивно-гуммозные  Первые встречаются  чаще вторых

Для врожденного  позднего  сифилиса  особенно  типичны  периоститы и оститы  При них  мелкоклеточный  периваскулярный  инфильтрат  пронизывает всю кость от надкостницы  до эндоста ,что вызывает  диффузный склероз  и перестройку  всей кости ,часто  приводящую  к характерным  деформациям  костей


При врожденном  позднем  сифилисе  часто наблюдается  деформация костей -так называемые  саблевидные голени  Возникновение этой деформации  следует  объяснять  раздражающим  влиянием  на зоны роста сифилитических  токсинов  и сложным процессом  гиперостотической перестройке костей  Сифилитические  изменения  обычно сопровождаются значительной  реактивной  пролиферацией  костной ткани  Гиперостотическое увеличение  кости  происходит  как в поперечном ,так и продольном направлении  ,что обусловливает  и утолщение ,и удлинение  кости  При сифилисе  поражаются  преимущественно  большеберцовые  кости  и особенно в передних  отделах ,а малоберцовые  кости  или совсем  не поражаются ,или поражаются  в незначительной  степени  В них рост происходит в обычном темпе ,что препятствует  прямому  удлинению  большеберцовых костей  и приводит  к их  искривлению (Рис)

Гуммозные  изменения  при врожденному  позднем  сифилисе  весьма часты В большинстве  случаев  они сочетаются  с гиперостотическими ,прикрывающими  деструктивные

Однако  в ряде случаев  отмечаются  и преимущественно  деструктивные формы  изменений : в кости  резко  превалируют  деструктивные  изменения ,распространяющиеся  на всю толщу  ее метафиза (рис)

При позднем  врожденном  сифилисе  встречаются  множественные ,но не системные  поражения  костей Также  встречаются  симметричные  поражения ,но менее часто ,чем при раннем  врожденном сифилисе

5 6 7 8

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser