ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Редко встречающиеся туберкулезные поражения скелета (туберкулез ребер ,ключицы ,черепа ,большого вертела)

Туберкулезные  поражения  ребер  обычно наблюдаются  в более старшем  возрасте ,чем туберкулез  других костей ,-у юношей ,у взрослых

Различают  несколько форм туберкулеза ребер :1)поражения  ребер по продолжению  туберкулезного  процесса  в позвоночнике ;2)поражения в области  соединения  костной части  ребра  с хрящевой ;3)поражения тела ребра ;4)множественные  кистозные  поражения

Наиболее  часто  встречаются  поражения тела ребра  Клиническая картина  складывается  из симптомов  общего характера -потери веса,повышения температуры ,слабости  ,и местного -припухлости  и болезненности в области  поражения  ребра

Рентгеновская  картина  представляется  выраженными  в разной  степени деструктивными  изменениями  Вначале  наблюдаются  мелкие очаги  деструкции ,которые  вскоре  распространяются  на всю ширину  ребра Характерна  четкая  очерченность  поражения


Обычно поражается  одно ребро ,что является  характерным  дя туберкулезного процесса

Кистозная форма  поражения  встречается  весьма редко Она представляется  множественными  кистовидными  очагами  деструкции ,окруженными нежной  зоной  склероза

Туберкулезный процесс  в ребре  в некоторых случаях прорывается в полость плевры ,в легкое  ,что является  его тяжелым  осложнением -развивается  эмпиема ,абсцесс легкого

Распознавание  туберкулеза  ребер  затруднительно  Нужно дифференцировать с актиномикозом  ,остеомиелитом ,а при наблюдении  у пожилых -с метастазом ,миеломой

Туберкулезные поражения ключицы наблюдаются  или в виде  диафизарного процесса -spina ventosa ,или в виде  метафизарного  и эпифизарного  процесса  с вовлечением  грудино-ключичного  сочленения  Однако встречаются метафизарные поражения  и без вовлечения  сочленения

Нередко процесс протекает  с образованием  свищей

Туберкулезные  поражения костей свода черепа встречаются исключительно  редко и наблюдаются  как в виде одиночных  ,так и в виде  множественных очагов  деструкции

Деструктивные  изменения  возникают  в диплоэ  и распространяются на наружную  или внутреннюю  пластинку  в виде  конусовидных  разрушений

При ощупывании  определяются  уплотнения  мягких покровов  ,деформации  в виде  выпячиваний ,»часовых стекол»Эти деформации  считаются  типичными  и могут  приниматься  во внимание  при дифференциации с сифилитическими  поражениями

Обычно  поражения  наблюдаются  в лобной  и теменных костях

Очаги деструкции  очерчены  нечетко ,и нередко  в них определяются тени секвестров

Распознавание  весьма затруднительно  Мало выраженные  изменения не открываются  рентгенологически

Туберкулезное поражение  большого вертела бедренной кости встречается сравнительно редко  Вследствие  близкого расположения кости к коже  процесс  часто осложняется  свищами  Болезнь протекает длительно и спокойно  Свищи  закрываются  самостоятельно Клинические проявления  нерезко выражены  На рентгенограмме  отчетливо  определяются  деструктивные  изменения в вертеле

bedro

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser