Туберкулезное поражение голеностопного сустава встречается не часто-в 4-5 % В большинстве случаев первичный очаг поражения возникает в таранной кости и затем распространяется на сустав ,на эпифизы берцовых костей или на кости предплюсны -пяточную ,лальевидную ,кубовидную и клиновидные Реже первичный очаг возникает в эпифизе или метафизе большеберцовой кости
Туберкулез голеностопного сустава возникает преимущественно в раннем детском возрасте -до 5 лет
Туберкулезный процесс голеностопного сустава и костей предплюсны нередко осложняется нагноением -свищами
Туберкулезные поражения костей предплюсны встречаются приблизительно так же часто ,как и туберкулезные поражения голеностопного сустава
Первые клинические симптомы -жалобы на боли в стопе при ходьбе Больной старается переносить нагрузку на кости переднего отдела стопы ,ходит на цыпочках Определяется припухлость в области голеностопного сустава или несколько ниже
Рентгенологическое исследование спустя несколько месяцев после начала заболевания обнаруживает изменения в виде остеопороза ,сужения суставной щели ,узурации суставных краев кости
В костях предплюсны туберкулезные поражения представляются в виде обособленных очагов деструкций -костных каверн с наличием характерных секвестров
Туберкулезные поражения в ладьевидной кости следует дифференцировать с остеохондропатией ,а в пяточной кости -с остеомиелитом Диагноз устанавливается на основании клиники и рентгеновской картины изменений
Other Posts
Комментарии
No Комментарии
Leave a reply