ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Туберкулез костей тазового кольца

Наиболее  часто поражается  подвздошная кость  в области  вертлужной впадины ,откуда  процесс  распространяется на тазобедренный сустав

Гораздо  реже  процесс  в подвздошной  кости  возникает  в заднем отделе и переходит  на подвздошно-крестцовое  сочленение ,на ушковидную  поверхность крестца

Туберкулезное поражение  подвздошно-крестцового  сочленения  встречается  большей  частью  у взрослых ,в возрасте  старше 20 лет , чаще  у женщин

Процесс  начинается  исподволь  ,принимает  спокойное  хроническое течение ,не привязывает  больных  к постели  Больные долгое время  ходят  с диагнозом  ишиаса ,люмбаго ,пока рентгенологическое  исследование не обнаружит  деструктивных  изменений

Процесс  в подвздошно-крестцовом  сочленении  исходит  обычно из одной  кости ,обычно  из подвздошной  Вначале  отмечается  склерозирование костной структуры  у края  сочленения  ,в дальнейшем  -узурация  его краев ,исчезновение  четкости  ,деструкции

Процесс  часто  протекает  с  выраженными  деструктивными  изменениями ,натечными  абсцессами ,спускающимися  к вертлужной  впадине ,лобковой кости (рис) Наблюдаются  значительные  деформации таза,,тазового кольца

Иногда  сочленение  вовлекается  в процесс  довольно поздно  Долгое время  наблюдается  изолированный  очаг  деструкции  в подвздошной  кости у края  сочленения ,окруженный  склерозированной  костной  структурой


При распознавании  туберкулезный процесс  подвздошно-крестцового сочленения  следует  дифференцировать с бруцеллезным  поражением

Туберкулезное  поражение  костей  симфиза  встречается  редко-частота его  в литературе  исчисляется  в десятых ,сотых  долях процента

Процесс  обычно  возникает  в одной  из лонных  костей  у края  сочленения и в дальнейшем  переходит  на последнее  и на другую  кость

Вначале  появляются  боли в лобке  ,пахе ,промежности  ,нижней  части живота Процесс  очень часто ,почти постоянно ,сочетается  с образованием натечника ,который вскоре  прорывается  и образует  свищ Непрорвавшийся натечник  нередко  ошибочно  трактуют  как грыжевое  выпячивание  или воспаление  лимфатического  узла

Рентгенологическое  исследование  выясняет   истинную  картину  страдания Вначале определяется  остеопороз  костей ,образующих  сочленение ,затем  узурация  ровных краев  лонных костей  ,деструкции

Диагностика  процесса  в детском  возрасте  не представляет  затруднений У пожилых  лиц нередко  развивается  так называемый  лонный  остит в связи  с экстирпацией  предстательной железы  Болезнь  протекает  хронически ,проявляется  болями  ,рентгенологическое  исследование  определяет деструктивные  изменения  в костях ,образующих  симфиз

Также нужно принимать  во внимание  деструктивно-дегенеративные изменения  в краевых  зонах  костей ,образующих  симфиз ,возникающие  в связи  с родовым  актом

Эти изменения  представляются  в виде  глубоких  узур, окруженных зонами  склерозированной  структуры Клинические  проявления -боли, особенно при  стоянии ,при ощупывании

3 6 5 4

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser