ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Туберкулез плечевого сустава

Процесс наблюдается  чаще  в правом  плечевом суставе  и возникает первично  в головке  плечевой кости

В это суставе  наблюдается  большей частью  кариозное поражение -caries sicca -сухая  костоеда ,то есть  своеобразный  процесс ,протекающий  без образования  эксудации ,гнойного  расплавления ,свищеобразования

В редких случаях ,однако, имеют место  и фунгозные ,эксудативные  формы (рис)

В начальном  периоде  рентгенологически  обнаруживается  только остеопороз в головке плечевой кости  В дальнейшем  возникают  краевые деструкции ,выраженные  клинические  явления -атрофия  мышц ,особенно дельтовидной ,утолщение  кожной складки ,боли в суставе ,невозможность движений в нем

Очаги деструкции  локализуются  в  головке плечевой кости ,занимая иногда  значительную  ее поверхность  Они обычно  скоро прорываются  в сустав и переходят  на суставную впадину  лопатки

Процесс  протекает  более  благоприятно ,чем в других суставах ,и часто  заканчивается  анкилозом

Иногда процесс  ограничивается  поражением  головки кости  ,без прорыва  в сустав  В таких случаях  имеет место более  благоприятное  течение и исход  с сохранением  функции сустава

Туберкулезное поражение  плечевого сустава  чаще наблюдается  в старшем возрасте и у взрослых

Туберкулезные  изменения  в головке  плечевой кости  нужно  дифференцировать с узурами  в области  больших бугров  головки  ,наблюдаемые при болезни  Бехтерева  вследствие  бурситов  Такие узуры  иногда  распространяются на значительную часть  поверхности бугров  и головок  и проявляются  болями ,затруднениями ,ограничениями  подвижности  Обычно они бывают  двусторонними

В некоторых  случаях  метастатические  поражения  в головке  плечевой кости  вызывают  подозрения  на туберкулезный  процесс  Однако  эти поражения локализуются  более глубоко ,распространяются за шейку  и не образуют  узураций

Дифференциация  при учете  клиники  в обоих  случаях  нетрудна

plecho

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser